越來越多的MM們喜歡用進(jìn)口化妝品淡喜，尤其是發(fā)達(dá)國家的進(jìn)口產(chǎn)品骚亿，化妝品皮膚病也隨之增加。

其中最主要的是刺激性接觸皮炎和變應(yīng)性接觸皮炎鉴竭，皮膚科門診中很大一部分面部接觸性皮炎是由化妝品引起的[1,2]歧譬，今天的文章就化妝品成分中的過敏原做一綜述。

化妝品皮膚病

由于使用化妝品所引起的皮膚及其附屬器病變稱化妝品皮膚病搏存，其損害范圍廣泛测扼、類型多樣，包括刺激反應(yīng)啡产、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)纲秫、接觸性蕁麻疹、光源性反應(yīng)（光毒性或光變態(tài)性）肢有、色素異常单步、發(fā)或甲損害、痤瘡樣皮疹涣恤、毛囊炎且奔、使原有皮膚病加劇等[4]。

最常見的是面部皮炎络骤、眼周皮炎此腊、唇炎（Allergic contact cheilitis，ACC）朵令、口周皮炎（Perioral dermatitis羊捧， POD） 、頸部皮炎等彼硫。

化妝品中的過敏原成分

化妝品中有多種致敏原炊豪，可達(dá)上百種。White IR[11]等總結(jié)了化妝品的常見過敏成分如下：

（1）防腐劑拧篮，其中包括

①甲醛词渤，

②甲醛釋放劑（夸特15，咪唑烷基脲串绩、重氮烷基咪唑脲德澈、DMDM乙內(nèi)酰脲滴须、溴硝醇）柴羞，

③對苯類霉处，

④MDGN/PE党纱，

⑤MCI/MI灵吃，

⑥碘丙炔醛单旁；

（2）香料墨林；

（3）羊毛脂；

（4）可卡米多丙必它因韧掩；

（5）抗氧化劑紊浩；

（6）紫外線吸收劑；

（7）PPD柒汉；

（8）單巰基乙酸甘油酯（GMT）绒催；

（9）對甲苯磺酰胺甲醛樹脂（TSFR）；

（10）丙二醇监昏。

1 斜州、香料

在這些化妝品組分中，目前文獻(xiàn)報(bào)道的最易引起化妝品過敏的變應(yīng)原依次是香料承副、防腐劑和染料中的對苯二胺[7,8,12]愁逝。

香料廣泛存在于化妝品、調(diào)味劑冻菌、清潔劑敷忠、藥物、食物以及多種生活用品中[17]荚砍，可引起變應(yīng)性接觸性皮炎崎北，刺激性接觸性皮炎，光敏反應(yīng)四洗，接觸性蕁麻疹松招，色素沉著，哮喘等振峻，普通人群対香料過敏率達(dá)1-4%[18,19]臼疫。

FMI（8%，凡士林基質(zhì)）中包括7種化合物及一種櫟樹蘚提取物扣孟，即肉桂醇1%烫堤、肉桂醛1%、丁香酚1%凤价、異丁香油酚1%鸽斟、香葉醇1%、羥基香茅醛1%利诺、a-戊基肉桂醇1%富蓄、橡樹苔1%，其中陽性率較高的有異丁香油酚慢逾、橡樹苔立倍、香葉醇[22]。據(jù)報(bào)道FMI可檢出70-80%的香料過敏患者[23]侣滩，聯(lián)合秘魯香脂可檢出90%[16]口注。

秘魯香脂是從樅樹中提取的天然香料变擒，含多種成分，具體包括：桂皮酸芐酯,乙酸芐酯逐嗅，苯甲酸芐酯蹂甥，松脂，香草醛菊车，苯甲醇虚缘，肉桂酸，肉桂醇您奶，肉桂醛辐轧，丁香酚，異丁香酚等20種成分[24]五妹，其中桂皮酸芐酯占60-70%市贡，所以BOP有肉桂和香草的味道。以上成分都是潛在的過敏原辞皇。

對我國香料過敏患者而言切果，導(dǎo)致其過敏的除了化妝品外還有中藥，其中外用中藥引起的香料過敏比化妝品更常見符焊。

外用中藥的樟腦淘太，樟腦油，薄荷醇规丽，桉油蒲牧，丁香油，桂皮油赌莺，冬青油冰抢，香葉油，肉桂醛艘狭，松油挎扰，丁香酚，金銀花巢音，蒲公英遵倦，蛇床子，麝香官撼，吳茱萸梧躺，蜂膠，絲柏傲绣，棘豆遣惊，川烏，草烏待鲤，防風(fēng)渠盅，松香等肤狞，都含有天然香料成分。

很多中藥都含香料虽浆，香料過敏的患者不能用含香料的中藥，并且松香常用于中藥外用治療癤帜猩，癰休惰，疥瘡，真菌感染及濕疹朦阶，更應(yīng)注意慎用杜凌。

對松香過敏者有62.5%對 FM過敏；對FM過敏者也更易對松香過敏杰翰，是非FM過敏者的11倍[26,35],因此名篷，松香過敏者要慎用香料。

據(jù)統(tǒng)計(jì)焰诲，化妝品過敏中至少有35％是由香料引起的過敏[17]途茫。

還有從植物中提取的精油類，也屬天然香料溪食，也可成為香料過敏的原因[38]囊卜，如茶樹油，檸檬油错沃，薰衣草油栅组，等都是熟知的易過敏的精油類，澳大利亞[39]報(bào)道茶樹油過敏達(dá)1.8%枢析。

2玉掸、 PPD

PPD是常用于永久性染發(fā)劑中的氧化劑過敏原，由于最近被添加到指甲花染料制成黑色指甲花染料逐漸用于文身醒叁，使其過敏更加常見[41,42]司浪，當(dāng)然，最主要還是用于染發(fā)劑辐益。

PPD過敏皮疹主要出現(xiàn)在發(fā)際線附近的面部断傲，也可累及眼瞼和頸部，累或不累及頭皮[43]智政，染發(fā)者與理發(fā)師都有可能過敏层筹，與含氨基結(jié)構(gòu)的化學(xué)物質(zhì)存在交叉過敏，如對氨基苯甲酸清截，磺酰脲類藥物风踪，氫氯噻嗪，苯左卡因弧蜒，普魯卡因按也菊，及某些偶氮和苯胺燃料啤都。

3、防腐劑

為了防止生產(chǎn)或消費(fèi)者使用過程中污染及微生物的滋生揽宵，化妝品中需要添加防腐劑溃锤，否則被微生物污染后會(huì)引起變色，變臭脐拄，或發(fā)生物理或化學(xué)降解給消費(fèi)者帶來不良后果灿拗。

防腐劑可分為甲醛；甲醛釋放劑（FRPs）又包括夸特15醇樱，咪唑烷基脲侍上、重氮烷基咪唑脲、DMDM乙內(nèi)酰脲郎哭、溴硝醇他匪；對苯類，MDGN/PE夸研，MCI/MI邦蜜，碘丙炔醛，硫柳汞等陈惰。

由于過敏率較高畦徘，化妝品中現(xiàn)在已很少使用甲醛[49]，制造商多用甲醛釋放劑來代替甲醛廣泛用于護(hù)膚抬闯，美容及美發(fā)產(chǎn)品[50]井辆。

甲醛釋放劑多用于需洗掉的的化妝品中，為位于硫酸鎳溶握，松香杯缺，F(xiàn)MI之后，排在第四位的常見過敏原睡榆，與過去的10年（94-04年）相比萍肆，呈明顯上升趨勢。

對苯類為弱致敏原栽铁，盡管應(yīng)用廣泛笆犀，但過敏并不多，多次試驗(yàn)[53,54]表明其過敏率在0-4.2%之間判原，并且多發(fā)生用于破損皮膚后锉纹，即使對苯類過敏的患者用含對苯類的化妝品，正常皮膚也可耐受[55,56]今天，但05年印度[12]52例疑診CACD斑貼實(shí)驗(yàn)結(jié)果防腐劑中最高的為對苯類残宽，5.1%。

MDGN/PE（以前文獻(xiàn)稱為Euxyl k400）即甲基二溴戊二腈/2-苯氧乙醇置悦，兩者比例1:4父吧，MDGN/PE 1980s進(jìn)入市場隧蜀，是一種新出現(xiàn)的致敏原，雖非強(qiáng)致敏原秉唇，但由于應(yīng)用廣泛素矛，已經(jīng)成為一種極其重要的致敏原。1990s的歐洲[57]MDBGN陽性率只有0.7%漆勉，2000年達(dá)到了3.5%搭独。

由于法規(guī)的干預(yù)，其過敏率已有顯著下降[58],從03年的4.6%降到了07年的2.6%廊镜，但土耳其[59]報(bào)道其今年MDGN/PE的陽性率仍為3.2%，達(dá)到了1%以上的陽性率唉俗，所以他們建議將其收錄到標(biāo)準(zhǔn)系列嗤朴。

MDGN/PE過敏主要由化妝品引起，除歐盟外其他國家并沒有禁止MDGN/PE用于化妝品虫溜，因此從其他國家購買的化妝品仍可能含有MDGN/PE雹姊，NACDG[52]在05-06年對4437人做斑試結(jié)果MDGN/PE陽性率為5.8%。

MCI/MI即卡松CG（Cl+Me-異噻唑）衡楞，曾經(jīng)在化妝品中廣泛應(yīng)用吱雏，但現(xiàn)在多數(shù)國家化妝品中已經(jīng)基本不用，而在工業(yè)中仍應(yīng)用較廣瘾境。

在美國和歐洲[34]歧杏，該物質(zhì)過敏在1980s-1990s呈上升趨勢，近十年在下降迷守，芬蘭一組95-97年與2000-2002年的比較顯示MCI/MI從2.4%降到了1.3%犬绒。碘丙炔醛是一種新防腐劑和殺菌劑，廣泛用于多種化妝品脯纽，盡管應(yīng)用廣泛等吝，但很少有過敏的報(bào)道。

硫柳汞各國應(yīng)用都很廣泛尽架，存在于滴眼液泽中，殺菌劑，隱形眼鏡液及一些化妝品中糜罢，然而其過敏多由疫苗引起[60-62]熏虱，因?yàn)槎鄶?shù)國家外用藥和化妝品中禁止使用硫柳汞。但須注意汛刻，硫柳汞陽性病人可以對其他汞制劑有交叉反應(yīng)射贡，而一些增白的化妝品里可能就含有汞制劑。

4 瘾色、其 他

羊毛脂是從羊毛中提取演苍，是一種具有保護(hù)蛇热，修復(fù)皮膚作用的軟化劑，存在于多種化妝品及外用藥膏中氧吐，如唇彩讹蘑，唇膏，粉底筑舅，保濕劑座慰，洗發(fā)水，肥皂等翠拣，可成為化妝品過敏的一種來源[34,63]版仔。

人們一直認(rèn)為羊毛醇是羊毛脂的主要過敏成分，因此1969年羊毛醇（30%）已被添加到歐洲標(biāo)準(zhǔn)系列误墓，盡管羊毛醇屬弱致敏原蛮粮，陽性率很低，2-3%[64]谜慌，但接觸破損皮膚處易致敏[65]然想，慢性皮炎及下肢靜脈淤積性皮炎患者是羊毛脂接觸性皮炎的高危人群。

阿莫醇（AL-101）是從水解羊毛脂中獲取的一種產(chǎn)品欣范，含10%的羊毛醇变泄，屬化妝品系列中的成分。

二苯甲酮-3是最常見的遮光劑過敏原恼琼，類似物還有羥苯甲酮怔哮，羥甲氧苯酮，二苯基酮等翼抡，除用于防曬霜還添加于化妝品底靴，香水，唇彩失傍，唇膏贝崎，口紅，洗發(fā)水及其他由于光敏而變色的產(chǎn)品民沈，患者一般意意識(shí)不到唇膏还凸，洗發(fā)水等這些化妝品中也含有遮光劑成分，因此很難避免接觸浸速。

單巰基乙酸甘油酯（GMT）是永久性卷發(fā)劑的一種成分童盏，通過改變頭發(fā)角蛋白的二硫鍵使頭發(fā)彎曲，頭皮對變應(yīng)性接觸性皮炎（ACD）一般有抵抗力就灸，護(hù)發(fā)產(chǎn)品一般傷及前額呛疫，眼瞼，耳朵，部分頭皮甫恩，但GMT一般表現(xiàn)為劇烈的頭皮反應(yīng)逆济，如水腫，結(jié)痂磺箕，脫屑等[68]奖慌，作為職業(yè)性過敏原，GMT過敏常出現(xiàn)在理發(fā)師的手松靡，前臂简僧，面部和頸部。

其他還有沒食子酸鹽包括辛酸鹽雕欺，倍酸丙酯岛马，十二烷酸鹽，屬抗氧化防腐劑屠列，添加于食物或化妝品中防止由于脂肪和油類氧化而變質(zhì)[69]蛛枚，致敏最強(qiáng)的為十二烷酸鹽[70]。

可卡米多丙必它因是一種從椰子油提取的表面活性劑脸哀，陽性率在3-7.2%[71]，由于提煉不純扭吁，其過敏有可能是由雜質(zhì)引起的摧垄，隨生產(chǎn)工序的進(jìn)步，陽性率可能會(huì)下降袱黎。丙二醇是一種具抗菌性質(zhì)的保濕劑匕蚁，廣泛用于化妝品，過敏性和刺激性皮炎都很常見道夭，主要是刺激性接觸性皮炎渊唁。

山梨聚糖系列乳化劑常用于化妝品及外用藥膏，其中山梨醇的ACD常見倾断。存在于指甲油的對甲苯磺酰胺甲醛樹脂（TSFR）仆玖，本身是一種樹脂過敏原,同時(shí)還可以逸出甲醛[72]。

過敏反應(yīng)部位一般離指甲較遠(yuǎn)守皆，如眼瞼歪低，面部，脖子等砸镀。蜂膠是蜜蜂從植物采來的樹脂類和蠟類物質(zhì)盔曼，具有芳香氣味，蜂膠過敏率1.2-6.6%唱逢，近年有上升趨勢[34,73]吴侦，并且實(shí)驗(yàn)證明蜂膠與秘魯香膠有交叉免疫原性。

總之，化妝品皮膚病在皮膚科已很常見备韧，其中變應(yīng)性接觸性皮炎在化妝品皮膚病中占有相當(dāng)大的比例（約30.0％-46.2％）[3,15]劫樟，國內(nèi)王文慧[2]還報(bào)道三分之一的面部皮炎患者是化妝品引起的變應(yīng)性接觸性皮炎。

由于我國并沒有強(qiáng)行規(guī)定各化妝品生產(chǎn)商必須按照國際化妝品原料命名（INCI）的規(guī)定標(biāo)示各化妝品成分盯蝴，國內(nèi)生產(chǎn)的大部分化妝品成分并不十分清楚毅哗，因此并不能通過可疑化妝品的斑試陽性來確定具體過敏原，這就給消費(fèi)者帶來不便捧挺，敏感皮膚的人無法避免再接觸過敏物質(zhì)虑绵。