乳房與雌激素 濫用保健品臊诊、化妝品加大風(fēng)險(xiǎn)

眾所周知,雌激素對女性有著非常重要的保護(hù)作用,它可以顯著降低女性冠心病芽世、阿爾茨海默病的發(fā)生幾率,避免骨質(zhì)流失。對于乳腺癌發(fā)病的機(jī)制,雖然目前還沒有完全定論,但醫(yī)學(xué)界可以確定一點(diǎn),內(nèi)源性或外源性雌激素的長期刺激是高危因素藻三。因此,雌激素可謂雙刃劍洪橘。

山東省腫瘤醫(yī)院兩腺外科主任王永勝解釋說,雌激素?cái)z入過多導(dǎo)致了女性月經(jīng)初潮期普遍提前,相當(dāng)一部分在13歲之前,而閉經(jīng)年齡推遲,行經(jīng)期延長。在行經(jīng)期,正是女性體內(nèi)雌激素維持在高位之時(shí),也就是說,行經(jīng)期越長,雌激素對身體的影響越大棵帽。

來自弗吉尼亞理工大學(xué)和喬治城大學(xué)的科學(xué)家甚至發(fā)現(xiàn),接觸或攝入可提高體內(nèi)雌激素水平的化學(xué)品或食物,生下女兒比其他女性患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)更大,其孫女熄求、曾孫女患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也會加大。

雌激素除了自體卵巢分泌之外,外源性雌激素從何而來?究其來源,有一部分出在“病從口入”岖寞。

醫(yī)生猜測,外源性雌激素升高與目前飲食安全有很大關(guān)系,比如日常食用雞鴨、淡水魚柜蜈、水果等在養(yǎng)殖和種植過程中可能使用了含有激素的藥物或者飼料等仗谆；還有不少人喜歡服用保健品,很多保健品含有大量的雌激素,例如蜂王漿、花粉淑履、蜂膠等恤络。

“我在門診上碰到過一個(gè)3歲的小女孩來了月經(jīng)溜屡、乳房開始發(fā)育,主要原因就是她母親喜歡服用保健品,自己吃的時(shí)候就會給孩子也吃些,可見其中的雌激素作用多嚇人⊙阍希”山東省立醫(yī)院兩腺外科主任田興松告訴記者盗闯。

王永勝說,除了保健品,化妝品往往也有雌激素成分,但是成分表中卻不會標(biāo)明,效果越快越明顯的化妝品和保養(yǎng)品往往有害成分越多。因此,在保健品和化妝品方面,專家建議應(yīng)慎重使用或者盡量不用颊嫁。

口服避孕藥也是乳腺癌的危險(xiǎn)因素球灰。避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素,長期服用避孕藥會導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平長期偏高,從而加大了乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是濫用緊急避孕藥的女性,要提高警惕祈兼。

王永勝說,在女性更年期,為了緩解更年期癥狀,可能會采取激素替代療法,較多地使用激素藥物也提高了乳腺癌發(fā)病率迂溉。在西方發(fā)達(dá)國家,激素替代療法前期應(yīng)用較為普遍,后來發(fā)現(xiàn)這提高了乳腺癌發(fā)病率,減少使用此類藥物后發(fā)病率明顯下降。

在女性不孕的治療中,激素類藥物使用較為普遍,“在門診中碰到好幾個(gè)這樣的病例,治療了幾年不孕癥后患上了乳腺癌痒跌〗莆瑁”田興松表示。

乳房與防護(hù) 戴胸罩時(shí)間不宜超過12小時(shí)

余之剛說,乳腺癌的預(yù)防策略有三種,行為預(yù)防牍猫、藥物預(yù)防骇另、手術(shù)預(yù)防。

行為預(yù)防是個(gè)人可控的,他提倡以這些行動(dòng)預(yù)防乳腺癌:第一,通過運(yùn)動(dòng)和少吃高脂肪食物,降低體重,減小身高體重指數(shù)随静；

第二,“乳房是很嬌嫩的器官八千。”余之剛說,一系列癌癥證據(jù)表明,乳腺癌的發(fā)病與長期的情緒緊張挪挤、抑郁有關(guān)叼丑。盡量放松心情,減小壓力,少生氣,保持家庭生活的和諧美好是女性最佳的保養(yǎng)辦法,比任何保健品或化妝品都更加有效,在生活中應(yīng)保持平和的心情,知足常樂；

第三是盡量食用安全的食品,避免使用含激素的飼料喂養(yǎng)的雞肉扛门、魚肉鸠信；

再就是堅(jiān)持哺乳。

此外,王永勝還建議,應(yīng)選擇尺碼合適的內(nèi)衣,每天佩戴時(shí)間不超過12個(gè)小時(shí),避免過緊的內(nèi)衣長時(shí)間對乳房造成壓迫论寨。

美國影星朱莉因測試出BRCA1基因(乳腺癌1號基因)而切乳防癌,屬于手術(shù)預(yù)防的一種星立。“高危人群中47人就有一人患乳腺癌葬凳〈麓梗”余之剛說,未來,臨床上或許可推廣對高危人群進(jìn)行卵巢切除手術(shù),減少雌激素分泌,或用藥物抑制雌激素的分泌的方法,來預(yù)防乳腺癌。

乳腺外科醫(yī)生口頭有一句話:“如果一生注定要得一種癌癥,寧得乳腺癌火焰【⒆埃”田興松說,早期乳腺癌的治愈效果非常好,10年以上生存率接近90%,還可以通過保乳手術(shù)保留乳房、腋窩,不僅可以保持身體的完整,也能有效減少并發(fā)癥塘憨。

如今對于乳腺癌的治療,已轉(zhuǎn)向以手術(shù)治療為主,包括放療卢女、化療、生物免疫治療士到、內(nèi)分泌治療留绞、新的靶向治療助安、微創(chuàng)治療等的綜合治療,對于較早期病灶可以采取保乳手術(shù),最大程度地提高患者的生存率和乳房美觀。但這一些,都必須建立在“早發(fā)現(xiàn)”三個(gè)字上哩啼。

醫(yī)學(xué)界普遍提倡,40歲-60歲女性每年做一次乳腺鉬靶或超聲檢查,但這對于許多地區(qū)的女性來說條件達(dá)不到莽裤。因此,余之剛格外強(qiáng)調(diào)“自檢意識”的重要性,許多患者正是通過自檢,感覺異常才到乳腺外科就診的,當(dāng)自己觸壓到無痛腫塊,腫塊以月計(jì)算生長速度較快,或乳頭有黃色、暗紅色分泌物時(shí),應(yīng)及時(shí)就診馒易。

乳腺增生　到底是不是病

不少女性在普通體檢中被診斷為乳腺增生,并由此帶來擔(dān)心店烛、抑郁。乳腺增生如此普遍,到底是不是一種需要治療的疾病?

山東省腫瘤醫(yī)院兩腺外科主任王永勝認(rèn)為,乳腺增生在目前看來有些被過度診斷致殉。一次集體體檢,可能發(fā)現(xiàn)三分之二的人有乳腺增生,這可能與診斷標(biāo)準(zhǔn)偏低有關(guān)茎贩。對于20多歲,甚至30多歲的女性來說,正是女性體征最為明顯的時(shí)期,乳腺組織更致密,因此乳腺增生也會比其他年齡段更為常見。

乳腺增生與乳腺癌之間沒有直接的關(guān)系,大多數(shù)乳腺增生并不會轉(zhuǎn)化為乳腺癌,因此不必過度擔(dān)心,也不需要過度治療逃铝。但是,如果乳腺增生伴有明顯疼痛且疼痛不規(guī)律時(shí)應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,讓專業(yè)醫(yī)生檢查,但隨著月經(jīng)周期到來的經(jīng)前和期間脹痛則屬于正彻�锨，F(xiàn)象。

同時(shí),專家表示,在女性生孩子以前,乳腺增生帶來的脹痛不必太擔(dān)心恋沃。哺乳期間,腺體會隨著哺乳過程進(jìn)一步發(fā)育完善,哺乳期過后脹痛現(xiàn)象會有所減輕必搞。哺乳次數(shù)越多發(fā)病的概率越小,建議女性哺乳時(shí)間可控制在一年半到兩年之間。

對于乳腺纖維瘤而言,轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤的概率低于0.5%,小的纖維瘤不需要治療,一般年輕人的纖維瘤都在兩厘米左右,偏大的可以通過微創(chuàng)手術(shù)治療囊咏。乳腺纖維瘤一般可以活動(dòng),如果用手推不動(dòng),且邊界不清晰應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院檢查恕洲。

本報(bào)記者　陳曉麗　徐潔

乳房自檢法

看一看:視診(左側(cè)圖①)

室溫需適宜,光線要充足,立位或坐位,面對鏡子,目測雙側(cè)乳房。

1.雙手高舉過頭梅割。

2.雙手叉腰下壓,挺胸霜第、縮腹。

3.雙手輕松下垂户辞。

4.以上三個(gè)動(dòng)作連續(xù)做數(shù)次泌类。

看什么?1.雙側(cè)乳房外形是否左右對稱、大小相似底燎。

2.皮膚有無過度的色素沉著刃榨。

3.皮膚有無脫屑、潮紅双仍、皺縮寺斟、腫塊、隆起辽画、下陷溪胖、潰爛或橘子皮樣。

4.乳頭有無內(nèi)縮阀恳、抬高肤不、凹陷,有無分泌物。還應(yīng)注意腋窩和鎖骨上下是否對稱或有隆起。

摸一摸:觸診(左側(cè)圖②)

站著摸:可在洗澡時(shí),雙手涂抹肥皂以便于滑動(dòng)失臂。

1.一手放于腦后,另一手的食、中和無名指并攏,用三指第一節(jié)指腹觸摸另一側(cè)乳房镇锣。

2.以按壓权洼、螺旋、滑動(dòng)一宁、前進(jìn)的方式,檢查整個(gè)乳房,可從乳房外上方開始從外到內(nèi)螺旋式前進(jìn),右側(cè)依順時(shí)針方向献蛔。

左側(cè)依逆時(shí)針方向,從外圈起至少三圈,每一圈應(yīng)有重疊,直至乳頭。

再逐步向腋窩方向觸摸有無腫塊距痪。分兩次進(jìn)行,一次輕壓感覺皮膚下的改變,另一次重壓感覺深部乳房組織的改變允瞧。

3.用拇指、食指輕捏乳頭看有無分泌物,一兩滴透明或白色液體是正常的蛮拔；鐵銹色或膿性液體流出是不正常的述暂。

4.用拇指、食指拉起乳頭,并往下按壓,檢查乳頭下方有無硬塊建炫。

5.一邊乳房檢查后,再以相同方法檢查另一邊乳房畦韭。

6.觸摸鎖骨上方、胸骨中線肛跌、肋骨下緣及腋下有無異常,尤其是淋巴結(jié)的腫大艺配。

用以上觸診手法,還可以雙手涂抹潤膚乳液,身體平躺自己檢查。(左側(cè)圖③)